Un nou test genomic ar putea revoluționa modul în care se tratează cancerul mamar și ar permite ca milioane de femei să scape de chimioterapie, conform unui studiu clinic recent, relatează The Guardian.
Cancerul la sân reprezintă cea mai frecventă formă de boală oncologică la nivel mondial, iar terapia de bază presupune intervenția chirurgicală pentru excizia tumorii.
De regulă, chimioterapia este recomandată atunci când medicii estimează un pericol major de recurență.
Totuși, această terapie aduce cu sine efecte secundare importante, cum ar fi alopecia, erupții cutanate, greață, insomnie și oboseală, care pot afecta profund pacientele din punct de vedere fizic și emoțional.
În anumite situații, pot apărea și consecințe pe termen lung, precum infertilitatea, tulburări cognitive sau menopauza precoce.
De-a lungul multor ani, opțiunile de tratament au fost foarte limitate. Acum, cercetătorii au creat un test genomic capabil să identifice cine are cu adevărat nevoie de chimioterapie și cine poate să o evite în siguranță.
Datele unui studiu clinic internațional arată că un număr semnificativ de paciente ar putea să renunțe la chimioterapie fără a-și măsura riscul de recurență.
Aceste concluzii urmează să fie prezentate la reuniunea anuală a Societății Americane de Oncologie Clinică din Chicago, una dintre cele mai prestigioase conferințe din domeniul oncologiei.
Studiul Optima, condus de University College London, a cuprins peste 4.000 de paciente din diverse țări, inclusiv Regatul Unit, Norvegia, Suedia, Australia, Noua Zeelandă și Thailanda.
Ceea ce s-a demonstrat în acest studiu este că paciente cu scoruri genetice reduse pot fi tratate în siguranță exclusiv cu terapie hormonală.
O participantă a relatat pentru The Guardian că posibilitatea de a evita chimioterapia i-a fost „ca un cadou de Crăciun”. La nouă ani de la diagnostic, după efectuarea testului, a renunțat la chimioterapie și astăzi se bucură de sănătate și activitate.
Profesorul Rob Stein, investigator principal al studiului și specialist în oncologie mamară la UCL, a explicat: „Optima răspunde unei probleme vechi în managementul cancerului mamar – să identificăm cine are cu adevărat nevoie de chimioterapie și cine nu. Rezultatele noastre indică faptul că multe paciente pot să renunțe la chimioterapie în condiții de siguranță, fără a-și afecta prognosticul.”
El a completat: „Aceste rezultate reprezintă un progres esențial spre un tratament mult mai personalizat.” Cercetarea s-a bazat pe analiza biologiei tumorii, nu doar pe parametrii clinici tradiționali.
„Pentru pacient, înseamnă că un număr considerabil de persoane ar putea scăpa de povara fizică și psihologică a chimioterapiei și de efectele sale secundare pe termen lung. Pentru sistemele sanitare, înseamnă o utilizare a resurselor mult mai eficientă și susținută de dovezi.”
Ce reprezintă testul Prosigna
Testul Prosigna, dezvoltat de firma Veracyte, evaluează activitatea a 50 de gene ale tumorii și furnizează un scor care estimează riscul de recurență în următorii zece ani, ajutând medicii să decidă dacă este indicată chimioterapia.
Studiul a cuprins 4.429 de paciente peste 40 de ani, cu cancer mamar hormonopozitiv – forma cea mai comună a bolii, reprezentând aproximativ 80 % din cazurile globale.
Participantele au fost randomizate în două grupuri: unul a primit tratamentul standard – chimioterapie și terapie hormonală – iar celălalt a fost evaluat prin testul genomic.
Femeile cu scoruri înalte au urmat chimioterapie împreună cu terapia hormonală, în timp ce cele cu scoruri scăzute au primit doar terapia hormonală.
Radioterapia și alte intervenții au fost administrate obișnuit ambelor cohorturi.
La urma a cinci ani, rezultatele au fost aproape egale: 95 % din paciente cu chimioterapie erau în viață și fără recurență, față de 94 % dintre cele care au evitat chimioterapia, sugerând un beneficiu modest în anumite cazuri.
Cercetătorii susțin că datele indică faptul că multe paciente cu scoruri genetice reduse pot renunța în condiții de siguranță la chimioterapie și la efectele sale adverse.
