Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate (CNAS), Horațiu Moldovan, a anunțat recent o schimbare importantă în modalitatea de decontare a serviciilor medicale. În viitor, medicii de familie și cei din policlinică vor putea deconta serviciile medicale doar după ce vor primi un feedback din partea pacientului, printr-un cod primit prin SMS. Această măsură vine ca răspuns la mai multe cazuri de fraudă în sistemul de asigurări de sănătate, în care cardurile de sănătate au fost clonate sau utilizate în mod fraudulos.
Conform lui Horațiu Moldovan, noul mecanism de feedback al pacientului va atesta realitatea efectuării serviciului medical. Pacienții vor primi un SMS după fiecare consultație sau eliberare de medicamente, și vor trebui să confirme primirea serviciului medical prin introducerea unui cod. Dacă pacientul nu confirmă primirea serviciului, medicul nu va putea deconta plata pentru acel serviciu.
Au existat mai multe cazuri în trecut în care cardurile de sănătate au fost clonate sau utilizate în mod fraudulos, și această măsură vine pentru a preveni astfel de incidente. Președintele CNAS a explicat că, în cazurile în care există suspiciuni de fraudă, statul reușește să recupereze prejudiciul și există sancțiuni pentru cei care au încercat să păcălească sistemul.
Măsura a fost propusă de ministrul Sănătății și are scopul de a diminua decontările fictive din sistem. Noua modificare ar urma să se aplice pentru medicii de familie și cei din ambulatoriu. În prezent, validarea unui serviciu se realizează prin introducerea cardului de sănătate al pacientului în cititor.
Această schimbare vine ca răspuns la necesitatea de a îmbunătăți sistemul de asigurări de sănătate și de a preveni fraudă. Prin introducerea acestui mecanism de feedback, pacienții vor avea un rol mai activ în confirmarea serviciilor medicale primite, și medicii vor putea deconta plățile pentru serviciile efectuate doar după confirmarea pacientului.
